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好消息!今年起多地门诊慢性病医保报销比例提高,最高达95%

时间:2024-07-05 16:30

好消息!今年起多地门诊慢性病医保报销比例提高,最高达95%下面随新社通小编一起来看看门诊慢性病医保报销比例的详情。

随着经济社会的快速发展,改革开放几十年以来,我国各项事业都取得了不错的成就。在公共卫生领域,不仅在各地建设了环境优良、设施齐全的各个等级的医疗机构,还培养了大批技术精湛、素质高超的医护人员,可以为国民的健康保驾护航。不过优质的医疗服务需要大量的人力物力财力投入,所以收费也高,就医费用连年上涨,医疗依旧还是现代社会压在人民身上的三座大山之一。

我国的基本医疗保险制度就是为了保障参保群众的医疗待遇而设立的。根据去年的统计数据显示,截止到2023年底,城镇职工基本医疗保险参保人数3.7亿人,城乡居民基本医疗保险参保人数9.6亿人,参保覆盖率稳定在95%以上。最主要的,这几年的筹资标准上涨的比较快,在医疗需求逐渐增加,医疗费用快速上涨的这几年,提高筹资标准能够更好的保障基本医疗。

有了充足的医保基金,医保部门就可以为参保群众提供更好的医疗保障。在最早的时候,统筹基金是只能报销住院费用的,门诊费用要用个人账户支付,后来随着医保基金逐渐充裕,而且门诊医疗频次和医疗费用上涨的非常快,所以慢慢的将门诊的费用纳入了医保报销,特别是门诊慢性病的费用,各地更是早早的就将其纳入了医保报销的范围。

但是一直以来,由于统筹层次不高,各地的医保方案相差比较大,有限的医保基金,即便是将慢性病纳入了医保的报销范围,在报销比例和报销范围的法规上,也是参差不齐。一些地方的报销比例不高,纳入报销的病种数量也不多,而且设置了较高的起付线,封顶线又不高。要自付较多后,才可以纳入医保报销,报销一点点后,又达到了封顶线不能报销了,作用不大。

国家医保局成立之后,致力于在全国范围内建设更加公平、高效的医疗保障体制。提高了统筹层次,出台了医疗保障清单制度,对一些方案在全国范围内进行了法规。今年开始,多地在医保基金筹资上涨的背景之下,对慢性病的报销比例进行了调整,大幅提高了慢性病的医保报销比例,减轻了慢性病患者的就医负担。

比如说江西,将原先职工医保80%、居民医保70%的门诊慢性病报销比例,调整为了跟住院一样的报销比例,调整后,在基层医疗机构,职工医保可以达到95%,居民医保也可以达到90%的报销比例,省钱多了。以一年一万元的门诊慢性病费用为例,职工医保一年可以省下1500元,而居民医保一年能省下2千元,慢性病就医更轻松了,负担更小了。

今年多地都调整了慢性病的报销比例,提高了不少,在这个基础上,不少地方还扩大了慢性病的报销病种,提高了封顶线。最近几年的集中带量采购,有很多都是慢性病的药品,集采后价格下降明显,多重利好。

以上就是门诊慢性病医保报销比例的全部内容,欢迎关注新社通解锁更多社保/五险一金专业资讯及小工具。

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